McFarland Clinic PC - Privacy Notice

AVISO SOBRE LAS PRACTICAS RELATIVAS A LA PRIVACIDAD
MCFARLAND CLINIC PC

ESTE AVISO DESCRIBE LA MANERA COMO SU
INFORMACION MEDICA PUEDE USARSE Y REVELARSE, Y
COMO USTED PUEDE TENER ACCESO A ELLA.
REVISELA CUIDADOSAMENTE POR FAVOR

Fecha del Aviso: 14 de abril del 2003

NUESTRO COMPROMISO A LA PRIVACIDAD
McFarland Clinic PC esta comprometida a respetar la privacidad de la informacion identificable relacionada con la salud de usted. En el curso de sus actividades de negocio, McFarland Clinic PC crea expedientes relacionados con usted, con su tratamiento medico y con los servicios que la misma le provee. La ley nos exige no solo mantener la confidencialidad de la informacion medica que lo identifica a usted, sino tambien proveerle este aviso de nuestros deberes legales y de nuestras practicas en materia de privacidad respecto a la informacion identificable relacionada con la salud de usted. Por ley debemos cumplir las estipulaciones de nuestro aviso sobre las practicas de privacidad vigentes al momento.

Este aviso le provee la siguiente informaci—n importante:
* Como podemos usar y dar a conocer la informacion inidentificable sobre la salud de usted

* Sus derechos de privacidad respecto a la informacion identificable sobre su salud

* Nuestras obligaciones respecto al uso y revelacion de la informacion identificable sobre su salud

Las estipulaciones y condiciones de este aviso se aplican a todos los expedientes que contienen informacion medica identificable, creada o retenida por nuestros servicios profesionales. Nos reservamos el derecho de revisar o enmendar el aviso sobre nuestras practicas relativas a la privacidad. Toda revision o enmienda de este aviso sera aplicable no solo a todos los expedientes creados o mantenidos en el pasado por nuestros servicios profesionales, sino tambien a todos los expedientes que podamos crear o mantener en el futuro. Nuestros servicios profesionales publicaran un ejemplar de nuestros avisos corrientes y los pondran en un lugar prominente en nuestras oficinas. Usted podra solicitar un ejemplar de nuestro aviso mas actual en el curso de cualquier visita a nuestras oficinas. Este aviso se pondra tambien en nuestro sitio Web en www.mcfarlandclinic.com.

QUIEN CUMPLIRA ESTE AVISO
Este aviso describe las practicas que observamos en nuestras instalaciones y en cualquier programa asociado de McFarland Clinic PC. Deberan cumplir las estipulaciones del aviso los especialistas en servicios de salud autorizados a introducir informacion en su expediente, as’ como los empleados, el personal y otras personas asociadas. Ademas de eso, los organismos, sitios y lugares pueden compartir informacion medica entre s’ para fines de tratamiento y pago, o para operar las instalaciones descritas en este aviso.

COMO PODEMOS USAR Y REVELAR LA INFORMACION RELATIVA A SU SALUD
1. TRATAMIENTO: Toda visita que usted haga a McFarland Clinic es asentada en un registro. Este registro contiene generalmente sus s’ntomas, examenes y resultados de pruebas, diagnosticos, tratamiento y plan de atencion o tratamiento futuro. Este registro es conocido como la ficha medica. Nosotros podemos usar la informacion identificable sobre su salud para:

* Planear su atencion y tratamiento medico

* Comunicarnos con otros especialistas en servicios de salud que puedan contribuir a su atencion medica

* Proveerle a usted o a un tercer pagador el detalle de los servicios prestados.

Podemos dar a conocer la informacion identificable sobre la salud de usted a farmacias, medicos, enfermeras y otros especialistas en servicios de salud que pueden usar o dar a conocer esa informacion para tratarlo a usted o para ayudarle en el tratamiento. Ademas de eso, podemos revelar la informacion identificable sobre su salud a otras personas capaces de asistirle en el cuidado medico, por ejemplo su esposa, ninos o padres.

2. PAGO: McFarland Clinic PC puede usar la informacion identificable sobre la salud de usted para facturar y cobrar los servicios y art’culos recibidos de nosotros. Por ejemplo, podemos ponernos en contacto con su aseguradora medica para certificar que usted reune los requisitos para recibir beneficios, y podemos proveer a su aseguradora los detalles relacionados con su tratamiento para determinar si la misma cubrira o pagara el tratamiento. Tambien podemos usar y dar a conocer la informacion identificable sobre su salud para obtener el pago de terceros responsables de esos costos, por ejemplo los miembros de la familia. Tambien podemos usar la informacion identificable sobre su salud para facturarle a usted directamente por los servicios y art’culos entregados.

3. OPERACIONES DE ASISTENCIA MEDICA: McFarland Clinic PC puede usar la informacion identificable sobre la salud de usted para operar el negocio. Estos usos y revelaciones son necesarios para nuestro negocio y para asegurar que nuestros pacientes recibiran servicios de calidad. A guisa de ejemplo, nuestros servicios profesionales pueden usar su informacion medica para evaluar la calidad de la atencion recibida de nosotros, o para administrar los costos y planificar las actividades de nuestros servicios profesionales.

4. RECORDATORIOS DE CITA: McFarland Clinic PC puede usar la informacion identificable sobre la salud de usted para ponerse en contacto con usted y recordarle una cita.

5. OPCIONES DE TRATAMIENTO: McFarland Clinic PC puede usar la informacion identificable sobre la salud de usted para informarle de posibles opciones y alternativas de tratamiento.

6. BENEFICIOS Y SERVICIOS RELACIONADOS CON LA SALUD: McFarland Clinic PC puede usar la informacion identificable sobre la salud de usted para informarle de beneficios o servicios de interes relacionados con la salud.

7. DIVULGACION DE INFORMACION A FAMILIARES O AMIGOS: McFarland Clinic PC puede dar a conocer a un familiar, pariente o amigo cercano de usted o a otra persona identificada por usted, la informacion identificable sobre la salud de usted que es directamente pertinente a la participacion de esa persona en el cuidado de usted o para fines de pago.

8. DIVULGACIONES EXIGIDAS POR LA LEY: McFarland Clinic PC usara y revelara la informacion identificable sobre la salud de usted cuando as’ lo requieren las leyes federales, estatales o locales.

9. RIESGOS DE SALUD PUBLICA: McFarland Clinic PC puede dar a conocer la informacion identificable sobre la salud de usted a las autoridades sanitarias autorizadas por ley a recolectar informacion para prevenir o controlar enfermedades, lesiones o discapacidad, informar nacimientos o defunciones, informar el abuso o abandono de menores y notificar a una persona que puede estar en peligro de contraer o propagar una enfermedad.

10. ACTIVIDADES DE SUPERVISION MEDICA: McFarland Clinic PC puede dar a conocer la informacion identificable sobre la salud de usted a una agencia de supervision medica que se ocupe de actividades autorizadas por la ley. Esto puede incluir investigaciones, inspecciones, auditor’as, encuestas, licenciamientos, medidas disciplinarias, procedimientos administrativos y penales u otras actividades necesarias para que el gobierno supervise programas gubernamentales, la conformidad con la leyes de derechos civiles y el sistema de asistencia sanitaria en general.

11. DEMANDAS JUDICIALES Y PROCEDIMIENTOS SIMILARES: McFarland Clinic PC puede usar y dar a conocer la informacion identificable sobre la salud de usted para responder a ordenes judiciales o administrativas, si usted esta involucrado en una demanda judicial o procedimientos similares. Tambien podemos dar a conocer la informacion identificable sobre su salud para responder a solicitudes de descubrimiento de pruebas, citacion judicial u otro proceso leg’timo de otra parte involucrada en la disputa, pero solo si hemos hecho un esfuerzo de informarle a usted sobre la solicitud o para obtener una orden que proteja la informacion solicitada por esa parte.

12. EJECUCION DE LA LEY: Podemos dar a conocer informacion identificable sobre la salud de usted si nos la solicita un agente de la ley para responder a una orden o citacion judicial, o proceso similar. Tambien podemos dar a conocer la informacion sobre la salud de usted a agentes de la ley o a otras autoridades gubernamentales por lo que hace a la v’ctima de un delito en ciertas situaciones, si no podemos obtener el acuerdo de la persona o identificar o localizar a un sospechoso, testigo primordial, fugitivo o persona desaparecida o para protegernos contra la perpetracion de fraude u otras actividades ilegales.

13. PACIENTES FALLECIDOS: McFarland Clinic PC puede dar a conocer informacion identificable sobre la salud de usted a un medico forense o juez de instruccion para identificar un individuo fallecido o para identificar la causa de la muerte. Si es necesario, y en la medida en que lo fuere, podemos dar a conocer la informacion a los directores de funeraria para que cumplan sus obligaciones.

14. DONACION DE ORGANOS O TEJIDOS: McFarland Clinic PC puede dar a conocer la informacion identificable sobre la salud de usted a organizaciones que manejan el aprovisionamiento de organos, ojos o tejidos de transplante, incluso bancos de organos donados, en la medida en que sea necesario, para facilitar la donacion de organos o tejidos y transplante si usted es donador de organos.

15. INVESTIGACION: McFarland Clinic PC puede usar y dar a conocer la informacion identificable sobre la salud de usted para fines de investigacion en ciertas circunstancias limitadas. Obtendremos su autorizacion escrita para usar su informacion medica para fines investigativos salvo cuando:

(a) nuestro uso o revelacion ha sido aprobado por un Consejo Revisor Institucional o Consejo de Privacidad

(b) obtenemos el acuerdo oral o escrito de un investigador en el sentido de que la informacion es necesaria para la investigacion, exclusivamente para preparar un protocolo de investigacion o investigacion preparatoria, o la informacion no saldra de nuestros locales

(c) la informacion medica buscada por el investigador solo se relaciona con difuntos, y el investigador acuerda que el uso o revelacion es necesaria para la investigacion y, de solicitarlo nosotros, acuerda proveernos prueba de defuncion antes de tener acceso a la informacion medica de los difuntos.

16. AMENAZAS SERIAS A LA SALUD O SEGURIDAD: McFarland Clinic PC puede usar la informacion identificable sobre la salud de usted cuando es necesario para reducir e impedir amenazas serias a la salud o seguridad de usted, o a la de otras personas o el pœblico en general. En esas circunstancias, solo lo divulgaremos a una persona u organizacion capaz de evitar tales amenazas.

17. MILITARES: McFarland Clinic PC puede dar a conocer la informacion identificable sobre la salud de usted si usted es miembro de las fuerzas militares estadounidenses o extranjeras (incluso veteranos) y si dicha informacion es requerida por las autoridades militares apropiadas.

18. SEGURIDAD NACIONAL: McFarland Clinic PC puede dar a conocer la informacion identificable sobre la salud de usted a funcionarios oficiales para realizar actividades de inteligencia y seguridad nacional autorizadas por la ley. Tambi?n podemos dar a conocer la informacion identificable sobre su salud a funcionarios federales encargados de proteger al Presidente, otros funcionarios o jefes de estado extranjeros, o para llevar a cabo investigaciones.

19. PRESIDIARIOS: McFarland Clinic PC puede dar a conocer la informacion identificable sobre la salud de usted a correccionales o agentes de la ley si usted es presidiario o esta bajo custodia de un agente de la ley. Para tales fines, la revelacion ser’a necesaria: (a) para que la institucion le provea a usted servicios de atencion medica; (b) para la seguridad de la institucion y/o (c) para proteger la salud y seguridad de usted o las de otras personas.

20. INDEMNIZACION POR ACCIDENTE LABORAL: McFarland Clinic PC puede dar a conocer la informacion identificable sobre la salud de usted cuando debe conformarse con las leyes relacionadas con la indemnizacion por accidente laboral o programas similares.

 

SUS DERECHOS SOBRE LA INFORMACIîN MEDICA IDENTIFICABLE
Usted tiene los derechos siguientes respecto a la informacion medica identificable que mantenemos sobre usted:

1. COMUNICACIONES CONFIDENCIALES: Usted tiene derecho a solicitar que la informacion identificable sobre su salud sea provista por medios alternativos o en lugares alternativos. Toda solicitud de esta naturaleza debera hacerse por escrito a: Privacy Office, McFarland Clinic PC, , PO Box 3014, Ames, IA.  50010.

2. SOLICITUD DE RESTRICCION: Usted tiene derecho a solicitar que se restrinja la informacion relativa a su salud que damos a conocer para fines de tratamiento, pago u operaciones de atencion medica. Tambien tiene derecho a solicitar un l’mite en la informacion que revelamos a personas involucradas en su atencion medica o en el pago por la misma, como un familiar. Su solicitud debera describir de manera clara y concisa: (a) la informacion que desea limitar; (b) si solicita limitar el uso o la revelacion o ambos en nuestros servicios profesionales, y (c) a quien desea que se apliquen dichos l’mites. Esta solicitud debera hacerse por escrito a: Privacy Office, McFarland Clinic PC, P O Box 3014, Ames, IA  50010. No tenemos obligacion de acceder a su solicitud de limitacion o restriccion, pero si lo hacemos, quedamos obligados por el acuerdo, salvo cuando la ley, las emergencias o la necesidad de tratamiento requieren otra cosa. Si no podemos acordar la restriccion solicitada, nuestra organizacion debera comunicarse con usted y notificarselo.

3. INSPECCION Y COPIAS: Usted tiene derecho a inspeccionar y obtener copias de la informacion identificable sobre su salud que pueda usarse para tomar decisiones respecto a usted, incluso la ficha medica y los registros de facturacion, sin incluir las notas de psicoterapia. Es preciso hacer la solicitud por escrito o utilizar nuestro formulario Divulgacion de Informacion. Nuestros servicios profesionales pueden cobrarle el costo de las copias, el env’o postal, la mano de obra y los suministros asociados con la solicitud. En ciertas circunstancias limitadas, nuestros servicios profesionales pueden negar su solicitud de inspeccion y copia, por ejemplo cuando la revelacion pondr’a razonablemente en peligro la vida o seguridad f’sica de usted u otra persona. Si se le deniega acceso a la informacion relativa a su salud, usted podra solicitar la revision de la negativa.

4. ENMIENDA: Usted puede solicitar que se enmiende la informacion sobre su salud, si usted cree que es incorrecta o incompleta. Usted tiene derecho a solicitar una enmienda por el per’odo de tiempo que la informacion sea mantenida por nuestros servicios profesionales. La solicitud debera hacerse por escrito a: Privacy Office, McFarland Clinic PC, P O Box 3014, Ames, IA  50010. Usted debe darnos razones que apoyen su solicitud de enmienda. Podemos negar una solicitud de enmienda si no esta hecha por escrito o si no incluye una razon que la apoye. Ademas de eso, podemos denegar su solicitud si usted nos pide enmendar informacion que es: (a) exacta y completa; (b) no es parte de la informacion medica identificable mantenida por o para nuestros servicios profesionales; (c) no es parte de la informacion medica identificable que usted estar’a autorizado a inspeccionar y copiar; (d) no es creada por nosotros, a menos que la persona o entidad que la creo no este disponible para hacer la enmienda.

5. RENDICION DE CUENTAS DE DIVULGACIONES: Usted tiene derecho a solicitar una rendicion de cuentas de ciertas revelaciones de su informacion medica que hayamos podido hacer, si las hubiere. Este derecho se aplica a la revelacion para fines distintos del tratamiento, pago u operaciones de atencion medica, o como por lo demas fuere permitido o requerido por ley. Esta solicitud debera hacerse por escrito a: Privacy Office, McFarland Clinic PC, P O Box 3014, Ames, IA  50010. Usted tiene derecho a recibir informacion espec’fica sobre las revelaciones que ocurran despues del 14 de abril del 2003. La primera lista que usted solicite en un per’odo de 12 meses es gratuita, pero nuestros servicios profesionales pueden cobrar por otras listas pedidas en el mismo per’odo de 12 meses. Le notificaremos el costo involucrado en las solicitudes adicionales y usted podra retirar su solicitud antes de incurrir en ellos.

6. DERECHO A UN EJEMPLAR EN PAPEL DE ESTE AVISO: Usted tiene derecho a obtener un ejemplar de este aviso en cualquier momento.

7. DERECHO PROVEER AUTORIZACION PARA OTROS USOS Y DIVULGACONES: McFarland Clinic PC obtendra su autorizacion escrita para usos y revelaciones no identificadas por este aviso o permitidas por las leyes aplicables. Usted puede revocar por escrito, en cualquier momento, tal autorizacion como se describe en este aviso. Despues de revocar su autorizacion no usaremos o revelaremos la informacion identificable sobre la salud de usted por las razones descritas en dicha autorizacion. Esto se aplicara a revelaciones futuras y no puede aplicarse si el proveedor ha tomado medidas al respecto. Observe por favor que tenemos obligacion de retener copias de los cuidados medicos prodigados.

 

PARA OBTENER MAS INFORMACION Y PARA PRESENTAR UNA QUEJA
Si usted tiene preguntas y desea informacion adicional, o si desea presentar una queja ante nuestros servicios profesionales, comun’quese con la Administracion al telefono 515-239-4452 y pregunte por el "Privacy Officer" (Administrador de Asuntos de Privacidad). Si usted cree que sus derechos de privacidad han sido lesionados, usted puede presentar una queja escrita ante nuestra oficina de asuntos de privacidad y ante el Secretario del Department of Health and Human Services (Departamento de Salud y Servicios Humanos). Toda queja debe presentarse por escrito. Usted no sera penalizado por presentar una queja.

 

NUESTRA OBLIGACION SOBRE LA INFORMACION RELATIVA A SU SALUD
La ley nos exige mantener la privacidad de su salud, proveerle este aviso de nuestras obligaciones legales y practicas de privacidad sobre la informacion medica y acatar las estipulaciones y condiciones de este aviso.